Hanseníase

Hanseníase é o atual nome dado à lepra, uma doença infecto-contagiosa causada por uma bactéria nomida Mycobacterium leprae. A evolução da hanseníase está diretamente relacionada ao sistema imunológico de cada pessoa infectada.

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É importante frisar que a doença não é hereditária, e costuma ter uma evolução gradual. Após contaminação da bactéria supracitada, pode levar um período de até 20 dias para que sintomas surjam.

A hanseníase atinge a região da derme e dos nervos periféricos, sendo capaz de levar o enfermo a sérias incapacidades, sejam físicas e/ou psicológicas. O potencial da doença está diretamente relacionado ao poder imunológico da bactéria.

Atualmente, o combate à doença se dá de forma gratuita em todo o mundo. O objetivo é que a lepra deixe de ser um problema de saúde pública. Em grande parte das nações superpopulosas e menos desenvolvidas, a hanseníase ainda é presente.

Transmissão da hanseníase

A transmissão da bactéria M. leprae ainda é pouco compreendida. É provável que a transmissão se dê por meio das vias respiratórias, após convivência próxima ou de tempo prolongado com paciente infectado.

Dessa forma, a bactéria provavelmente se propague por corpos através do contato de secreção nasal. É evidenciado que provavelmente essa secreção contenha a forma lepromatosa (multibacilar), onde há uma grande concentração de bacilos.

Antigamente, tinha-se a crença de que era proibido o contato entre pacientes; onde a transmissão se daria pela pele. Tocar a pele de um indivíduo portador da hanseníase não significa nenhum fator de risco.

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É estimado que cerca de 90% da população mundial apresente defesa imunológica à doença.

Tipos de hanseníase

A hanseníase pode apresentar duas subdivisões em sua respectiva classificação: paucibacilar e multibacilar.

Paucibacilar

• Hanseníase indeterminada: estágio inicial da enfermidade, com apresentação primária de sintomas, manchas e sem comprometimento neural;
• Hanseníase tuberculoide: manchas bastante definidas, podendo apresentar nervos comprometidos;

Multibacilar

• Bordeline: manchas apresentadas em maior número do que cinco lesões, com comprometimento de dois nervos ou mais;
• Virchowiana: forma mais comprometedora da doença, onde há grande dificuldade de separar a pele infectada da pele saudável. Pode surgir nódulos sobre a pele e a neurite (inflamação do nervo) se torna provável;

Sintomas

Os sintomas da hanseníase podem surgir de duas ordens diferentes. Quando for estágio inicial da doença:

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• Dormência ou sensação de dormência nas extremidades;
• Manchas sobre a pele, brancas ou avermelhadas;
• Perda de sensibilidade à temperatura;
• Ausência de tato ou dores ao tocar a pele;
• Alteração na secreção da pele;
• Nódulos observados em regiões do corpo;

Ou, quando a doença estiver avançada, os sintomas podem incluir:

• Força muscular diminuta;
• Paralisia de mãos e pés;
• Nervos afetam músculos e a força dos dedos da mão;
• Perda da visão gradual;
• Edema nas orelhas e nariz;

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico da doença se dá de forma epidemiológica, realizado por meio de exames, tanto dermatológicos, como também neurológicos. O objetivo é identificação de lesões ou alteração na sensibilidade do corpo.

No Brasil, o tratamento é gratuito e oferecido pelo SUS (Sistema Único de Saúde). Eficaz e curativo, após a primeira dose, o paciente portador de hanseníase já não é mais um risco de transmissão da doença.

Administrado por via oral, o tratamento da hanseníase consiste na dosagem de duas ou três medicações (poliquimioterapia).

Referências